第一章 总则

第一条 为进一步提高医疗服务水平，加强临床与各科室之间的沟通、协调和配合，及时发现并解决问题，确保各项工作顺利开展，根据《国家卫生计生委办公厅关于深入持久开展全国医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》（国卫办医函〔2014〕831号）和原卫生部《医疗机构从业人员行为规范》，结合医院实际情况，制订本制度。

第二条 医疗服务大查房是对医务人员的医疗服务行为的全面检查。通过面对面听取患者、家属以及医务人员的意见，切实解决反映强烈的问题。

第三条 医疗服务大查房工作由党委书记或副书记带队，行风办牵头，医务处、门诊部、护理部、药学部、总务科（含营养科）、财务科、保卫科及相关支部书记参加。

第四条 每月一次定期开展查房工作，涉及范围包括医院所有临床科室。针对突发事件或重点工作随时查房。 

第二章 查房内容

第五条 针对医务人员医疗服务行为规范执行情况进行检查。重点涵盖：尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德等方面。

第六条 针对后勤服务情况进行检查。重点涵盖：设施齐全，措施到位；价目公开，耐心答疑；环境整洁，伙食放心等方面。

第七条 收集患者或医务人员提出的其他意见和建议。

第三章 督办落实

第八条 医疗服务大查房以现场办公的形式开展，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。

第九条 每次查房之后在现场组织相关科室进行总结，包括本次检查中亮点、存在的问题及改进措施等，责任落实到人。

第十条 根据检查出来的情况，由行风办整理并下发督办单，相关科室3个工作日内提交整改方案，并将承办进展、办理结果及时向分管院长汇报。行风办负责督促、催办事项的执行和落实情况。

第四章 职责要求

第十一条 医疗服务大查房工作人员必须准备好各种检查表格和记录本，熟悉查房内容，每次查房前要确定本次检查的重点，有针对性地开展工作。

第十二条 查房时必须身着工作服或相关制服，严格遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应提前向行风办请假，同时安排科室其他人员参加。

第十三条 查房过程中本着以病人为中心，一线服务于病人，后勤服务于一线的原则，耐心听取病人、家属和医务人员的诉求，讲究工作方法和沟通技巧。

第十四条 医疗服务大查房工作人员要坚持原则，对发现的一般问题，要当场指出，并提出改进建议；对明显的违纪违规问题，要及时向组织报告。

第十五条 落实整改的相关科室应在规定时间内积极办理，不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未开展整改工作，将视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。

第五章 附则

第十六条 本制度最终解释权归行风办。

第十七条 本制度自下发之日生效。