□指导专家：南京市口腔医院口腔种植科主任 童昕

    在我们的生活中，总有很多人因为各种原因导致牙齿缺失。
    在过去，牙齿掉了就掉了，很多人并不会特意去处理。不过现在有越来越多的证据证实，有一口完整而健康的牙齿对我们的健康有多重要。当有牙齿意外缺失时，越来越多的人会选择到口腔专科医院进行修复，特别是寻求种植牙技术的帮助。
    可是一听完种植牙技术的相关说明，有不少人就打了“退堂鼓”：相对其他修复手段，种植牙价格要高一些，更重要的是，传统的种植牙似乎有点“折腾”人，这让一些性子急的患者不乐意了。
    种植牙特别“折腾人”？ 传统技术要耗费半年多
    曾经接触过种植牙技术的人都知道，做一次种植牙，通常需要花费前后6个月甚至更多时间。首先，医生要给患者拔牙，然后等待3个月，再让患者前来复诊，看看恢复情况；接着，医生会给患者种植一颗牙钉，然后再让患者回去等待3个月来复诊，看看牙钉融合情况如何；最后，医生才会把这颗种植牙给完成。
    这样一算，前后要花上半年多的工夫，还得往返跑上好几次医院。这对于不少急性子的现代人来说就有些“折腾”了。特别是有些人，缺失的可是门牙，这门面上的工夫要是耽搁半年多，太影响形象了。还有的患者，比如一些老人，牙周病情况太严重，一口牙没多少能用了，连饭都吃不了，他们的种植需求也特别急迫，恨不得能当时拔、当时种、当时用，这才能满足他们的需求。
    可是，传统种植牙技术要花费这么多时间，也是有来由的。要把原来的牙齿“移走”，再种植一颗新的，还得让它“成活”，这绝对不只是单纯的“乾坤大挪移”一下就OK的。因为在种植前先得拔牙，患者的牙槽窝等于空了一大块儿，而过去种植牙体的表面没有特殊处理过，加上当时的技术水平还未满足即刻种植的要求，要让种下去的牙体很好融合，保持稳定性，就需要足够的时间来帮忙。
    要想完成“即刻种植” “硬件”“软件”不能少
    不过，患者的需求是摆在那里的，所以现在有了即刻种植，也就是患者所希望的“当时拔、当时种、当时用”了。可这个目标说起来简单，其实却需要“硬件”和“软件”的双重保障，一个都不能少。
    所谓“硬件”其实就是现在对于种植体的设计和制造工艺了。在外行人看来，这些种植体就像一颗螺丝钉，大同小异，可在医生眼里，它的每一道螺纹、彼此的距离和深度，都是有讲究的。就是这些经过精密设计的螺纹，让种植下去的种植体拥有更好的稳定性。另外，种植体的表面也经过药物特殊处理，让它更容易和牙槽骨融合生长，从而真正被“种活”。
    至于“软件”当然就是指医生的技术水平了。在老百姓看来，“当时拔、当时种、当时用”是一个简单的要求，可对于医生来说，即刻种植、即刻修复和即刻负重其实是3个完全不同的概念。即刻种植是指在拔牙后能同时完成种植工作；即刻修复是指可以同时把暴露在外面的“牙”也修复好，能满足外观需要；而即刻负重则是要求这颗牙马上就能担当起一颗牙该有的职责——咀嚼。
    但事实上，这其中每一步都考验医生的专业判断和技术水平。就拿“即刻负重”来说，牙齿在咀嚼时肯定要承受力的作用，但如果符合太强，就会影响到种植牙的生长。所以医生在种植前就要预先评估和计划好种植牙体的符合情况，让它能符合一定程度的力；还要对患者进行教育，让他们了解如何保护自己的种植牙，不要一种上就去大啃骨头，给种植牙带来人为伤害。甚至有时候，遇见一些未进食时也喜欢“紧咬牙关”的患者，医生还要根据他们的个人情况，采取一些特殊处理，才能更好地保护他们的种植牙。
    现在，即刻种植已经成为一项成熟的技术，除了缩短了疗程，减少了患者的痛苦，还能有效减少牙槽骨的生理性吸收，有利于将种植体植入理想的解剖位置，并保持牙龈的形态。不过要注意的是，即刻种植也不是人人都可以做的，一些不能耐受手术的患者还是应该选择其他修复方法，另外，如果牙周炎症情况很严重，也需要先治疗然后进行种植。而且必须承认，即刻种植相对成熟的传统种植技术，失败风险还是要高一些，所以如果缺失牙并非前牙这类“美学区”牙齿，或者患者需求并没有那么迫切，那么选择传统种植牙技术依旧是非常不错的。
    ■特别提醒
    牙齿可以影响我们的咀嚼和进食功能，更可能因此影响到我们的全身健康。
    牙齿可以影响我们的容貌，前牙缺失直接影响个人形象，而牙齿缺失严重，也会使得一个人看起来更为衰老。
    牙齿还影响到我们的口齿清晰度，影响到我们的语言表达，甚至还有一些前端研究认为，过早失去牙齿可能导致大脑的过早衰老。
    虽然有一些研究尚待进一步明确，但拥有一副完整健康的牙齿对每个人来说都非常重要，所以市民平时就要注意口腔健康，预防牙周病和一些意外导致的牙齿缺失。如果发生牙齿缺失，及时正规的修复所带来的获益是很明确的，市民们一定得了解这一点。

来源：《金陵晚报》2015年4月27日 BⅡ03版