王静：南京市口腔医院第五门诊部副主任，副主任医师。长期从事牙体粘接技术的研究，在牙体保存技术等研究方向上取得显著成果。核心及统计源期刊5篇。省市级课题1项。擅长口腔内科常见病多发病的诊治及牙齿的保存治疗，对于隐裂牙、牙周牙髓联合病变等疑难病症的治疗有着丰富的经验。专家门诊时间：周一、三上午。

“到80岁时，您还能拥有20颗健全的牙齿吗？”面对世界卫生组织对中老年人牙齿保健提出的目标，许多人都不敢打包票。牙不好，吃饭不香，身体也受影响……口腔问题非小事，要想更好地护理牙齿，不妨认真听听专家的说法。本期名家访谈，我们专访了南京市口腔医院第五门诊部副主任、牙体牙髓病专家王静。她表示，定期检查口腔，小洞及时补上，会让你远离老掉牙，拥有一口健康的牙齿。

小洞不补大洞吃苦，补牙越早越好

日常生活中，一些市民对龋齿不以为然，殊不知这样易造成“小洞不补大洞吃苦”的后果。王静提醒，如果有了龋齿，修补牙齿越早越好。龋洞经过治疗后，可以阻止龋病病变的发展，保持牙列的完整。

王静介绍，患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。若不及时进行治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。

专家提醒市民，平时每半年到一年应该定期检查牙齿，一旦发现小洞就要及时修补，痛苦最小，花费也最少。此外，不论成人还是小孩，可以通过窝沟封闭，在牙齿表面的沟壑中填充一种特殊的材料，来防治细菌侵蚀预防龋齿。

人老不等于老掉牙

不少老人认为，上了年纪后口腔内的牙齿就应该相继“光荣下岗”，老了就该老掉牙，老掉牙是正常的现象。其实，从医学角度讲老掉牙是个不科学的说法，老了未必就应该老掉牙。

“国际上对健康老人的评价标准就是，80岁时仍有20颗功能牙。所谓功能牙就是能够咀嚼、没有松动的牙齿。其实，从医学角度讲老掉牙是个不科学的说法，‘人老’与‘掉牙’不能画等号。”王静说，老掉牙并不是正常现象，它是牙周病导致的。牙周病是指牙齿周围支持组织所发生的疾病总称，正常情况下，牙周膜、牙槽骨等牙周组织支撑着牙齿稳定在颌骨中。当牙龈炎波及到牙周组织，造成牙周膜、牙槽骨的炎性被破坏、吸收，就会导致牙齿松动，甚至脱落。对于牙齿来说，牙周是牙齿赖以生存的土壤，如果水土都流失了树木长在哪里呢？王主任提醒，治疗牙周病，要分步进行，通过洁牙等治疗去除牙石和牙石菌斑，才能恢复牙龈健康。如果不及时治疗，就会一步步走向老掉牙，导致口腔间平衡被打破，带来咀嚼、消化吸收、口齿不清等种种问题，将严重影响生活质量。

请用牙线代替牙签清洁你的口腔

在口腔门诊就诊的病人中，塞牙的病人有很多。有的用牙签，有的用牙线，如何处理才是科学的呢？针对吃饭塞牙这一常见的老难题，王静主任呼吁，为了牙齿的健康，请用牙线代替牙签清洁你的牙齿。

王静介绍，牙签肉眼看起来表面很光滑，实际上存在很多毛糙、尖刺，而我们的牙龈是非常脆弱的，很容易就会被这样的牙签给戳伤。尤其是有剔牙习惯的朋友，长时间使用牙签剔牙，将导致牙签对牙龈持续不断地损伤，这样的机械性刺激可引起牙龈发炎、萎缩等情况，也就会表现出很多朋友自己都可以察觉到的牙缝变大的情况。使用了这样的牙签后，不仅会存在上述的牙龈损伤问题，而且还会有细菌侵入的危险。

她建议，塞牙最好使用牙线清理，一根牙线实际是由很多更细小的纤维聚在一起形成的，所以当我们将牙线压入牙缝时，这些更细小的纤维会随着牙缝的大小调整排列方向，这样就大大降低了对牙齿的损伤。由于牙刷是无法清除牙齿邻面的细菌及食物残渣的，如果不清理干净，这将成为牙齿龋坏（即产生虫牙）的一大因素或源头。所以，我们需要采用正确的方法使用牙线来对这些“卫生死角”进行进一步的清理。

远离牙周病，做好这几点

牙周病的危害虽大，但是王静表示，如果能够运用正确的方法，还是可以预防的。对此，她介绍了三大预防措施为牙周健康保驾护航。

1、早发现，早治疗。任何疾病要想有好的疗效，早发现早治疗很重要。这就提醒市民，平时注意口腔疾病的信号。一旦出现牙龈红肿、口臭、刷牙出血，一定要及时就医，不能拖。

2、控制菌斑。研究发现，牙齿上1毫克的菌斑中有1亿个细菌，这些细菌日积月累赖在牙上，产生有害物质，破坏牙龈组织。而去除菌斑的有效办法之一就是刷牙，正确有效的刷牙可以去除80%-85%的菌斑。正确的刷牙方法就是水平颤动刷牙法，应该是从一侧先刷，由牙齿的侧面自上而下画着圈刷，每刷好两颗牙齿向另外一边延伸。在外侧和内侧都刷干净后，最后开始刷牙面，一定要“面面俱到”才行。刷牙时要上下轻拂着刷，不能用力横拉；重点在每个牙缝刷多遍，循序渐进不遗漏。

3、不过，如果牙齿表面有牙结石，刷牙就不管用了，必须求助于洁牙才行。所以，有牙结石的患者请到医院洗牙，通常每半年到一年洗一次牙。不过，无论何种方法都无法做到100%去除菌斑，因此定期复查、早期发现很重要，及时发现牙病信号，消灭在萌芽状态，才能拥有一副好牙齿。

    来源：《南京晨报》2015年7月23日A32版