“医生，我就吃点常规药，拔个牙而已，应该不用停药吧?"很多人以为拔牙只是小手术，不用在意日常服药。但在口腔科临床上，擅自停药、盲目带药拔牙、隐瞒用药史，是造成术后出血、创口愈合不良、感染加重，甚至严重并发症的常见原因。

      吃药并不等于不能拔牙，能否手术、是否需要调药，取决于药物种类与拔牙创伤大小，以下就和大家分享临床上常见的需要谨慎对待的服药情况。

抗凝、抗血小板药物。如利伐沙班、华法林、氯吡格雷等，会抑制凝血功能，增加术后渗血风险。严禁自行停药，贸然停药可诱发血栓、心脑血管意外，需口腔科联合内科评估，调整给药时机。

      地舒单抗、双膦酸盐类抗骨吸收药物。会抑制颌骨修复能力，存在颌骨坏死风险。并非绝对不能拔牙，需主动告知用药史，错开给药周期，优先微创拔牙，做好术前消炎与术后随访。

      糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。这类药物极易被患者擅自停用。长期服用甲泼尼龙、甲氨蝶呤等药物，骤然停药会造成原发病反弹，甚至出现肾上腺危象，应由医生把握手术时机，术后强化感染防控。

      其他相关药物。降压药、胃药、维生素等普通药物大多无需停药，降糖药可依据术后进食情况微调。口腔诊疗需要医患双方的配合协作，尤其是拔牙前请您务必完整告知用药史，停药调药需多科医生共同评估;如牙龈化脓肿痛应先控制炎症再手术。拔牙真的不是“随到随拔”的小操作。合理的药物管理，比拔牙技术本身更影响安全。只有通过规范评估、谨慎操作、科学停药才能获得安全的诊疗。