儿童青少年五健之——口腔健康小课堂①：一口好牙，从“会刷”开始
国家卫生健康委、国家疾控局等13个部门于2025年12月25日联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，该计划围绕体重、视力、心理、骨骼、口腔五方面开展健康促进。其中，口腔健康与全身健康息息相关，儿童青少年时期是养成健康口腔习惯的重要阶段，也是口腔疾病的高发时期。
我们特开设儿童青少年口腔健康小课堂，分享孩子及家长关心的热点口腔问题。今天和大家分享的是最为基础也最为重要的一环——“口腔清洁”。
家长们常问：“我每天都盯着孩子刷牙，怎么牙齿还是出问题？”其实，口腔清洁不光是“走流程”，更讲究“对不对”和“全不全”。
我们将聚焦3个最常被问到的口腔清洁问题，帮您和孩子把好口腔健康的第一关。
很多3-6岁的孩子还在用“拉锯式”横刷的刷牙方式，既伤牙釉质又刷不干净牙缝。这个年龄段最推荐的是圆弧刷牙法（Fones刷牙法），它像画圈圈一样轻柔，孩子易学，家长好教：
家长在孩子身后，一手轻托下颌，让孩子上下牙轻轻咬合。刷毛轻触最后那颗牙的牙龈边缘，从上方牙龈画大圆弧到下方牙龈，再返回向上，从后牙逐渐移向前牙。
前牙外侧让孩子发“一”音，牙刷在外侧连续画圈。后牙内侧将刷柄平行牙龈缘，短距离水平颤动，从后往前刷。前牙内侧把牙刷竖起来上下颤动。咬合面让刷毛对准窝沟来回刷动。最后一颗牙的后面，半张口，刷头竖起从内侧绕过牙尾到外侧。
每天刷牙2次，每次至少2分钟。
孩子6岁以后，可逐步过渡到巴氏刷牙法：
刷毛与牙面呈45度角，对准牙齿与牙龈交界处，使部分刷毛进入牙龈沟；
以2-3颗牙为一组，短距离（约1毫米）水平颤动10-15次，再上牙向下、下牙向上轻轻拂刷；
前牙内侧把刷柄竖起，用刷毛前端上下颤动；
咬合面采用短距离前后刷。
记住“小头、软毛、尼龙丝”三个关键词。
刷头长度约2-3颗门牙，宽度不超过4排刷毛，高度约1颗门牙。
牙刷不用时放干燥通风处，刷头朝上，每3个月换一次。
不但能用，而且建议用。
氟化物是牙齿的“保护盾”，3-6岁孩子每次用量约豌豆大小，儿童牙膏含氟量在0.05%-0.11%之间，刷完牙提醒孩子把泡沫吐干净即可。
很多家长担心：“孩子牙缝那么小，用牙线会不会把缝撑大？”这是个误解。
牙齿邻面的菌斑和食物残渣，牙刷根本无法清洁。当孩子2岁半-3岁、最后两颗乳磨牙长齐且彼此挨近时，就该用牙线了。
家长可为孩子选择儿童牙线棒，带卡通图案或水果口味，孩子更容易接受。将牙线轻轻压入牙缝，贴着左右两侧牙面分别向上刮出，像“擦皮鞋”一样把两个面都擦干净，注意动作是“刮”不是“弹”。
饭后使用牙线最佳，每天至少只用1次。
口腔清洁没有捷径，但有方法。把刷牙手法、工具选择和牙缝清理这三件事做扎实，胜过每天赶时间似的“刷三遍”。
家长多一分耐心，孩子少一分蛀牙。今晚就和孩子一起，对着镜子，画个圆弧，用根牙线，做一次真正到位的口腔大扫除吧！
南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）预防口腔科负责人、副主任医师，中华口腔医学会口腔预防专委会委员、江苏省预防医学会口腔疾病预防与控制专委会委员、江苏省儿童青少年五健工作口腔健康专家组成员。
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