南京市口腔医院

口腔诊疗的拍片与辐射安全

发布时间：2026-06-25

来医院看病，大家一定都有这样的疑问，医生为什么老是要我先拍片子，而且有的时候还要拍好几次片子；拍片子、拍CT有辐射的啊，辐射会致癌吧！

辐射是什么，拍片子一定会致癌吗？

今天我就来和大家聊聊上面的几个问题。

为什么要拍片子？

在疾病诊断的过程中，X线检查是提供疾病诊断线索的重要技术之一。

X线检查可以穿透组织，显示深部组织，是现代医学影像学最早应用于临床也是目前临床上使用的最为广泛的影像学检查技术。通俗的说，X线检查为我们提供了一双透视眼，使得我们能够洞悉人体内部有哪些地方发生了改变，进而为疾病的诊断和治疗计划的制订提供依据。

在口腔科，例如拍牙片可以看看埋在颌骨里的牙根周围有没有病变，以及评价口腔诊疗前后效果的重要依据

什么是电离辐射？

在放射科大家常常会看见“当心电离辐射”的警示语，那什么是电离辐射呢？

它是指以波或粒子的形式向周围空间或物质发射并在其中传播能量的统称（如声辐射、热辐射、电磁辐射、粒子辐射等）的统称，通常论及的“辐射”概念是狭义的，仅指高能电磁辐射和粒子辐射，这种狭义的“辐射”又称“射线”。

一提到电离辐射，大家都会非常紧张，觉得辐射会产生很多有害的效应。其实，电离辐射有随机性效应和确定性效应之分，只有确定性效应有阈值，即达到一定剂量会发生某种后果，其严重程度取决于剂量多少；而随机性效应发生的概率与照射剂量有关，但严重程度和照射剂量无关。口腔科均为三类射线装置，无放射源，只有在拍片曝光的时候才产生极低剂量的辐射。

太专业了听不懂，没关系！您只需知道单次照射X线即使受照的剂量大，也不一定出问题，具有随机性。身在“辐”中的我们每年受到的辐射大约有85%来自自然界，仅剩余大约15%左右才是医学检查，所以辐射并没有那么可怕，每个人无时无刻都受到影响，无一例外。

拍片子和癌症之间的关系

医学上一般采用毫希沃特（mSv）来衡量辐射对人体的危害性。1mSv（毫希沃特）=1000μSv（微希沃特）。对于常规口腔X线检查如一张牙片的辐射剂量约为4～5μSv，全景片约为6～7μSv，按照自然辐射一年是2400μSv，根据有关实验研究数据得出：口腔牙片的剂量相当于坐那儿发呆大半天从自然界接受的辐射量，全景片的剂量相当于1.5天从自然界接受的辐射量。而CT检查如牙科锥形束CT约为27～36μSv，颌面部螺旋CT约为104～3324μSv，胸部螺旋CT约为6900μSv。

看到辐射剂量由个位上升至千位数，大家是不是感到非常可怕？其实只有遭受10万μSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。又因肿瘤是多因素引起，很难说是仅由辐射引起致癌。据估算，拍摄全口口内片的辐射引起癌症或遗传病的危险性概率最多为11/1000000，因此口腔放射检查引起致癌等危险性是微乎其微的。

不仅如此，在临床实践中，临床医生会根据疾病诊断需要进行适当的X线检查；放射科工作人员会严格遵守放射防护最优化原则，在检查过程中，检查人员还会为患者提供各类规范的防护用品，对非照射区域敏感器官如（甲状腺、性腺）进行专业性放射防护。因此，大家大可不必对X线检查过多忧虑，无需将常规的X线检查和癌症发生划等号。

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