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您了解PCA吗

发布时间:2019-09-30

       PCA(自控式镇痛泵),是一种液体输注装置,通过输注管路使止痛药物持续缓慢释放到血液中,达到平稳止痛的目的。除此之外,患者还可以根据疼痛情况,自主镇痛,达到个性化止痛目的。一般放置时间在术后24-48小时。

为什么要用镇痛泵?

1. 减轻患者痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解,而要求不痛,是患者的基本权利。

2. 镇痛泵的使用可以增加患者的舒适度,减轻因术后疼痛引起的焦虑等各种不良反应。

3.完善的术后镇痛能使患者早期活动,减少下肢血栓形成和肺栓塞的发生,促进胃肠功能的早期恢复。

4.减少术后患者体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放,有利于降低心率,防止术后高血压,减少心肌做功和氧耗量,对心功能障碍患者特别有利。

什么样的患者建议用镇痛泵?

1. 手术范围广、时间长的患者,如各种肿瘤根治术、正颌手术等。

2. 对疼痛敏感,不能耐受的患者均可使用。

镇痛泵里装有哪些药物呢?

主要包括以下几类:麻醉性镇痛药:如地佐辛、舒芬太尼等;神经安定药:如右美托咪定等;镇吐药:如托烷司琼、昂丹司琼等。


如何使用自控式镇痛泵呢?

1.在手术室里,麻醉医生会根据患者的情况,配置好镇痛药,将镇痛泵连接在静脉留置针上,设置镇痛泵的给药速度和给药量。当患者回到病房后,镇痛泵会按照预先设置的流量自动给药以止痛。

2.如果在使用镇痛泵的过程中还是感觉疼痛,那患者只需要在镇痛泵的按压手柄上按压一下(3-5秒),就会有一定的额外剂量的止痛药进入患者体内,减轻疼痛。如果疼痛没有明显缓解,可以过15分钟再按压一次镇痛泵的手柄给药。为了避免药物过度使用,镇痛泵有一个安全保护机制,每隔15分钟以上按压镇痛手柄才有效。


在使用镇痛泵的过程中患者需要注意哪些呢?

1.  妥善固定静脉留置针导管,翻身下床时要动作轻柔,防止管道脱落。

2.  静脉穿刺部位要保持干燥清洁,如不小心碰到水或被其他液体污染,应立即汇报医生护士,防止感染。

3.  使用镇痛泵的过程中出现恶心呕吐、尿潴留、头晕、皮肤瘙痒、嗜睡、肠蠕动抑制等,应立即咨询医生。

如何判断镇痛药物已用完呢?

我们可以看以下这两张图片,镇痛泵里的注药囊由图1变成图2,代表镇痛药物已用完。


      现在是无痛诊疗时代,患者完全可以享受术后镇痛服务。采取完善的术后镇痛不仅能增加患者的主观舒适度,改善不良情绪,还可以促进尽早下床活动,减少下肢静脉血栓及肺不张的几率。同时,术后镇痛也是外科患者加速康复的重要措施。

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