科学使用氟化物预防龋齿
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随着人们生活水平的提高,龋齿的发病率在没有有效干预措施的情况下亦呈上升趋势。就最新的口腔流行病学调查的结果来看,5岁儿童龋齿发病率高达七成。世界卫生组织已将龋病、癌症、心血管疾病视为影响人类健康的三大疾病。龋齿从发病到缺失后的修复,目前治疗费用平均要近百元甚至上千元,给人们带来了不小的经济压力,再加上我国牙科医生短缺,要想缓解人们“看牙难和看牙贵”的问题,重要的任务就是加强氟化物对龋病的预防工作,以最大限度地降低龋齿患病率。
应用氟化物防龋是20世纪口腔预防医学领域取得的引人瞩目的重大成就之一。近年来一些发达国家龋病流行情况得到了实质性的控制,这与广泛应用氟化物防龋密不可分。欧盟的一份报告指出,氟化物的应用大大降低了用于治疗牙病的医疗费用。氟防龋的有效性和安全性得到世界卫生组织、世界牙医联盟、国际牙科研究学会等国际权威机构认可并在全世界推广使用着。国际权威机构认为氟化物是有效的、安全的、经济的预防龋病的方法,所有人都应享有应用氟化物促进口腔健康的权利,这种权利应被视为保障人类健康的基本人权之一。国际权威机构还特别强调,各国政府应采取行动鼓励企业为弱势群体生产质优价廉的含氟牙膏。
含氟牙膏可以长期不断地在刷牙时将氟化物携带进入口腔并与牙接触,一方面由于氟化物能改善牙齿结构,降低牙在酸中的溶解性,防止脱矿,增强牙的抵抗力。另一方面一旦由于细菌产酸使牙脱矿,氟离子能促进牙齿再矿化,起到修补早期缺损的作用。氟化物在一定的条件下,也能被细菌吸收,影响细菌的代谢,起到某些抑菌的作用。
用不含氟的牙膏刷牙,虽然也能起到机械去除牙菌斑的作用,但很难提高牙的抗酸能力和促进牙齿的再钙化,加之牙菌斑不可能被彻底清除,龋的侵害依然存在。使用含氟牙膏刷牙,就像给牙面穿了一件盔甲,起到防护的作用。
然而有段时间某新闻媒体报道了含氟牙膏对身体有害的消息后,多家报刊转载,网上的文章多达数百篇,一时搞得谈氟变色,误导了群众,对龋病的预防工作产生了不良的影响。广大口腔医务工作者有义务有必要引导群众科学使用含氟牙膏预防龋病。
首先,要告诉大家使用含氟牙膏防龋是安全的。因为刷牙每次使用牙膏量仅为0.5-1.0g,其含氟量为0.5mg-1.5mg,成人刷牙后基本漱口吐出,而成人氟的安全耐受量为150mg-350mg,儿童为60mg-100mg.因此可以看出都是安全的。但因6岁以下儿童吞咽机制尚未健全,有误吞的可能性,因此,我们建议不选用;对于少数生活在高氟地区居民建议使用无氟牙膏;对于易患龋人群提倡长期坚持使用含氟牙膏。
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