全瓷修复体的临床应用
金属烤瓷熔附全冠将金属的强度和瓷的美学效果完全的结合在一起,受到了广大患者和临床医师的青睐,在临床上使用几十年,获得了巨大的成功。但随着使用的逐步广泛,人们也发现了这一修复方法存在的诸多问题,比如金属基底对光线的阻射特性使得这种修复体难以模拟天然牙的半透性,美学效果不佳,颈缘颜色层次感差;有的患者会发生对金属烤瓷修复体的过敏,这种过敏反应通常表现为在冠龈的边缘部分发生严重的炎症或导致牙龈增生,虽然是否会引起系统疾病尚不可知,但是已经有越来越多的患者倾向于选择全瓷修复体。
牙体缺损后常表现为正常牙体大小、形态、颜色,咬合异常及邻近关系的破坏。牙体缺损如不及时治疗将会发生牙髓炎(牙神经发炎)、牙齿折裂、影响咀嚼功能。在前牙表现为影响美观、切割功能及发音。牙齿因为龋病破坏,急性外伤,磨损消耗等原因会发生不同程度的缺损。这种缺损一旦发生,牙齿自身无法修复重建,同时由此产生的主观病状、牙体异形、色素沉着等问题,不仅会给病人带来一系列的不适、痛苦和功能障碍,而且还明显影响到牙齿的美观,破坏颜面协调性和整体美。因此,对牙体缺损的修复治疗,已不能简单的停留于填充,牙体恢复功能的要求上,而且倾向于功能修复与美观并重的模式上来。
所谓全瓷修复体就是完全使用口腔全瓷材料制作的修复体,是在治疗的牙上做一个内冠,该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架,然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上。全瓷材料由于具有良好的光传播和光反射特性,可以再现天然牙的半透明深度和色深度(color depth),有良好的生物相容性,在口腔环境中不断降解等显著特点,故广泛应用于牙体缺损及部分牙列缺损的美容修复中。
全瓷材料的种类有很多种,按照材料的组织结构划分可以分为铸造陶瓷、热压铸陶瓷、渗透陶瓷及可切削陶瓷等,全瓷修复的适应症很广泛,可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过它来修复,临床可应用于嵌体、贴面和冠桥修复治疗。但是否能够用全瓷修复体修复以及使用哪种修复方法,要取决于患者的具体情况。配戴全瓷牙应还应注意以下问题:初戴烤瓷时有轻度不适感,患者应耐心练习使用,逐渐适应;初戴时应吃软的食物,适应后再吃正常食物;保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯;配戴不合适或压迫粘膜引起疼痛者,应及时复诊修理。
随着人们对美的不断渴求和技术的不断进步,将会有越来越多的患者选择全瓷修复体来完善自己的微笑。
