局部可摘义齿修复后的口腔卫生教育
牙列缺损是修复科的常见疾病，即单个或多颗牙齿缺失。目前随着人口老龄化进程的推进，老年人的健康问题备受关注，牙列缺失已成为老年人面临的健康问题之一。
牙列缺损会导致咀嚼效率降低，导致消化系统负担加重，甚至引起消化系统疾病，而且还影响美观，对于经常需要交际的人，牙列缺损会直接影响其工作。牙列缺损后常采用可摘局部义齿修复，重新恢复部分咀嚼功能，恢复语言和美观等功能。此类患者多为老年患者，其中有部分患者缺少义齿修复后的卫生保健意识，修复后部分患者会出现义齿性口炎、余留牙龋坏及牙周组织病变。老年人佩戴的义齿和余留牙之间会产生新的空隙，同时会减弱唾液的冲洗和缓冲作用，利于细菌附着，加之老年人本身的生理特点，口腔自洁能力和抵抗力下降，为细菌的繁殖提供了条件，容易引发义齿性口炎、牙周疾及吸入性肺炎等疾病。因此我们应对患者及患者家人进行义齿修复后的知识宣教和行为指导。
部分患者认为局部可摘义齿可以永久戴用，出现问题后才需要到医院调磨或更换，不需要定期复诊；有少数患者仅在睡前进行义齿清洗，有的患者仅用自来水冲洗义齿，口内余留牙只在清晨刷洗，极少数的患者甚至戴义齿睡觉；只有非常少数的病人知道义齿应每日泡在氯己定溶液中10分钟，每日早晚及每餐后都要清洗义齿，不佩戴义齿时应浸泡在冷水中，不能浸泡在酒精或沸水中，每半到一年应复诊一次，义齿应先用手戴好再咬合，义齿长期不佩戴后应先请医生调整后再戴用。
义齿修复后相对天然牙咀嚼效率降低，患者倾向于进软食，现在随着食品加工技术的发展，软食精细度较高，患者食用软食后易在天然牙齿表面及义齿的沟隙间形成软垢和结石，影响口腔卫生，因此应鼓励多食用较硬或含纤维素丰富的食物，这样有助于清洁牙面。饭后要将义齿摘下用软毛牙刷在清水下进行清洁，口内余留牙要用牙膏刷洗，用牙线或牙间刷把牙齿的缝隙清洁干净。
戴局部可摘义齿的患者应选择刷头短而窄，软毛的牙刷。刷牙不仅可以去除牙面、义齿表面和牙间隙中的食物残渣和软垢，清除口臭防止龋病发生及牙石沉积，更重要的是对牙龈有一定的按摩作用，对牙周组织起到良好的刺激作用，促进血液循环，提高牙齿和牙周组织的抗病能力。天然牙之间的缝隙要用牙线把食物残渣清理干净，天然牙的牙龈退缩严重的需要用牙间刷将缝隙中的食物残渣及软垢刷洗干净，避免牙周疾病的继续发展。
科学的刷牙方法：牙刷毛尖端对着龈缘，刷毛与牙呈45°角，略加压，使牙刷毛一部分进入龈沟，一部分深入邻面牙间隙，原地水平颤动数次,然后移动牙刷至邻牙，每次牙刷覆盖2～3个牙。在刷上、下前牙舌侧时，可将牙刷竖起，上下颤动。按一定顺序将全口所有牙的颊（唇）、舌（腭）面及最后一颗牙齿的远中面都刷到，从而将菌斑清除。竖刷法：大多数老年人使用该刷牙方法。刷牙齿的内、外面时，刷毛和牙长轴平行，刷毛指向牙龈，加压、顺着牙缝方向转动，刷上牙时从上往下刷，刷下牙时从下往上刷。通过牙-牙龈交界处要有力些，在同一部位重复5-6次。
口腔义齿修复并不仅仅是戴用义齿，义齿修复后的口腔卫生教育也是很重要的一部分，佩戴义齿的患者应该认真学习义齿修复后的口腔卫生保健知识，不仅增长义齿的使用寿命，也提高了义齿的使用效果。（俞青）