一女子长鸡蛋大颈动脉体瘤 市口医专家成功切除“定时炸弹”
39岁的黄女士脖子右侧长了个鸡蛋般大小的颈动脉体瘤,日前,在南京市口腔医院专家们精准的手术刀下,大家紧张奋战3个多小时,黄女士身上的这颗“定时炸弹”终于成功拆除。现患者恢复良好,未出现偏瘫、舌瘫等并发症。其家属及本人对手术非常满意。
接受手术的患者黄莉(化名)女士,盐城盐都区人。半年前她发现自己右侧颈部有一搏动性肿物,于是前往当地2家医院就诊后被告知江苏做不了这个手术,要马上去上海。这时黄女士的家人再也不敢忽视这个瘤子,开始紧张起来,半个月前,黄女士一家多方打听后慕名来到南京市口腔医院口腔颌面外科。经过院长胡勤刚教授的检查,确诊为右颈动脉体瘤。
据介绍,右颈动脉体瘤虽然恶性率很低,但却长在人的生命线——颈总动脉分叉部位,它摄取动脉的血液,裹住了颈内、颈外动脉。瘤体内部的构造如同“蜂窝”,大大小小的静脉、动脉血管和神经纵横盘绕。随着肿物继续长大,今后会压迫神经导致生命危险。专家一致认为,手术摘除是唯一挽救患者生命的一劳永逸的选择。
江苏省抗癌协会头颈肿瘤外科主任委员、市口腔医院院长胡勤刚教授介绍,该手术的最大的危险在于,颈总动脉给大脑供血,肿瘤与动脉纠缠在一起,血液丰富,术中如果颈动脉破裂,血液就会爆炸式地喷涌而出,一旦脑缺血、缺氧,轻则偏瘫,重则失去生命。
为了保障患者的生命安全,由我院胡勤刚院长、颌面外科主任唐恩溢教授、病区杨旭东主任、卢明星医生、王育新医生组成的专家组联系了介入和血管外科进行会诊,充分考虑术中可能出现的各种险情,提前做好应对保障措施。术前先后给患者进行了DSA造影,颈动脉压迫试验等。
9:00手术开始。医生首先暴露瘤体,肿瘤情况与术前造影结果基本一致,但是患者血液异常丰富,周围的血管错综复杂,黄女士的手术不容乐观。在脑血流监护的配合下,医生们边仔细地进行着手术,边严格控制术中出血。专家们细心地一点一点地切除瘤体,当肿瘤顺利剥离颈外动脉后,立即开始将其从颈内动脉剥离出来。这时险情突现,来自颈内动脉的供应瘤体血液的一分支血管突然破裂,一股强有力的血柱汩汩流出,黄女士的血压因失血过快迅速下落。专家们马上采取措施,迅速结扎该分支。3个小时后,肿瘤终于跟颈动脉重要神经完整分离,肿瘤被成功切除。专家们都长长地舒了一口气。
由于颈动脉体瘤发病率非常低,国外著名医院一年收治的此类病人也不过一两例。不仅发病率低,而且十分罕见。但是在我院口腔颌面外科专家的通力合作下,经过有惊无险的3个多小时共同奋战,黄女士彻底告别了这颗“定时炸弹”,即将康复出院。
傅瑞 张丹
