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两小时重建缺失牙

发布时间:2011-03-02
    没有什么修复体能完全替代患者原来的牙齿,但如因疾病或意外而失去了牙齿,那么在各种修复方法中,种植牙应是较佳的选择(尤其在其他常规修复方法效果不佳时)。它逼真地模仿天然牙,能恢复大部分咀嚼功能,固位更佳,也更加舒适,无塑料基托,没有每日取下清洁的繁琐。
    牙种植按照植入时机分为延期种植和即刻种植,目前临床较普遍应用的是延期种植,它是拔牙创愈合3-6个月以后,在健康的牙槽嵴上植入种植体,然后经过3-6个月的骨融合期再进行义齿修复。即刻种植是指拔牙后同期植入种植体,即在新鲜的拔牙创内立即植入种植体,大量的动物实验和临床研究证实即刻种植和延期种植一样可以获得成功的骨结合。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待拔牙4~6月拔牙创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法具有以下优点:1. 缩短了疗程,减少了患者的痛苦。2.牙槽骨的宽度、高度得以保存,种植床制备容易,损伤小。3.有效的减少牙槽骨的生理性吸收,避免了由此造成的种植区骨量不足而进行的大的植骨或重建。4.有利于将种植体植入理想的解剖位置,使其更符合生物力学要求。5. 有利于保持牙龈的形态,它可以保持龈乳头的正常弧度及软组织外形,获得理想的美学效果。
    并非所有的缺失牙都可以进行即刻种植,即刻种植义齿主要适用于:单根牙;患牙根尖区无明显炎症和肉芽肿,局部无瘘管和骨破坏;受植区周围有足够的软组织;受植区周围软组织无明显炎症,无牙龈撕裂,牙槽骨无明显骨缺损和骨折的患者。
    即刻修复是指在种植后马上进行修复,传统的种植系统要求种植后3-6月后才可以进行装牙,随着材料学、生物力学等技术的发展,使得即刻修复成为可能,近年来,许多学者的研究显示即刻修复也可以获得较好的临床效果。即刻修复可以明显缩短治疗周期,最快可以在2小时内完成修复,同时也有利于牙龈组织成形,迅速恢复患者的美观和部分咬合功能。这一技术开展以来,受到广大患者尤其是工作繁忙、时间不充裕的患者的好评。
    当然并非所有患者都可以即刻修复,即刻修复种植义齿主要适用于:无牙颌患者植入4颗以上种植体,单颗前牙或双尖牙,骨质条件和软组织条件较好,并需要采用经表面处理的根状种植体,才能有效保证即刻修复的成功率和临床效果。
    我们的临床研究显示,其三年的成功率与传统种植方法相同。即刻种植即刻负重患者的种植体的成功率为85%以上。因此,只要选择好即刻种植的适应症和正确的操作方法,就可以达到与延期种植同样的效果。(童昕)
 
 
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