“智齿”或“尽头牙”，在口腔医学中称第三磨牙或阻生牙。它是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。虽然被叫做“智齿”，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支，跟智力和记忆没有关系。

智齿萌出的个体差异很大，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

长智齿的困扰是从古至今都有。只是古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得，坚硬粗糙，颌骨承受较大的咀嚼力量。智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。随着人类的进化，食物日益精细，颌骨逐渐变小，从而没有足够的位置容纳智齿，导致其错位萌出。它往往会使牙冠周围软组织产生炎症，即智齿发炎。这种牙不但无功能反而有害，必须尽早拔除，以防止进一步发炎。

智齿经治疗不会造成很大危害。但一旦忽略了对它的治疗，其后果将很严重。轻者可造成患者发烧、饮食困难，张口受限；重者可导致颌面部间隙感染，甚至引起全身并发症，如败血病、脓毒血症等。

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

1. 龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。 

2. 造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。 

3. 空间不足引起冠周炎症：智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。 

4. 局部不易清洁：智齿通常位置不正，常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。 

5. 无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。 

6. 智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。 

7. 引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。 

8. 正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。 

9. 因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

智齿拔除的后果

拔智齿对口腔功能没有影响。28颗牙已能完成咀嚼，发音等各种功能。拔智齿也不会引起前面的牙松动。但有些智齿阻挡于前面牙的根部，拔牙后前面的牙由于失去后面牙的支撑，可能出现暂时性松动，但可以逐渐恢复稳固。

拔智齿应该注意的事项

1. 拔牙不能空腹，拔牙后两小时不能进食。

2. 智齿发炎是不宜拔牙的，应待其消炎后再进行拔牙。

3. 智齿拔除后1-2天内口内少量血丝为正常现象，若出血较多应及时就诊。术后应预防感染。

4. 拔完牙后两小时内不能进食，当天不能漱口刷牙，不能舔伤口，不能进食太烫的食物，不能抽烟喝酒与咖啡，会有刺激影响伤口愈合。（王丛跃）