微创拔牙
阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙,以下颌第三磨牙最为常见。因为常反复引起智齿冠周炎、智齿本身龋坏或引起邻牙龋坏、引起牙源性囊肿或肿瘤等原因需要拔除。由于阻生牙发生的位置特殊、常邻近重要解剖结构、与邻牙关系密切,因而造成手术难度较大。
阻生牙拔除术是牙槽外科中难度最大,并发症最多、最严重的手术。近年来,随着相关学科的发展,各种新设备、新器械和新方法不断应用于阻生牙拔除术中,形成了微创拔牙技术,显著提高了阻生牙拔除术的临床治疗水平,减少了并发症的发生。
微创拔牙术是用高速涡轮手机和钻头代替了传统的骨凿,更加方便地去除骨质、切割牙齿,不仅明显降低了手术操作引起的创伤,而且,去除牙阻力和骨阻力的过程精确,引起的创伤可控,拔牙创口可以较短时间愈合,从而减轻了患者的术后反应。如遇多根牙,可用涡轮机在根分叉处分根后分别脱位,如遇根端肥大、弯根、骨黏连时,可用涡轮机去骨、增隙后脱位,明显减小了手术难度。
综上所述,微创法拔除下颌阻生智齿具有明显的优越性,较好的实现了生理微创和心理微创,目前已经在我院广泛开展,取得了理想的治疗效果。(口腔颌面外科副主任医师 王从跃)
