常见的口腔疾病：

一、龋病：即所谓的“虫牙”

   √ 牙齿的解剖结构：从牙齿的剖面看，牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。牙釉质构成牙冠的表层，为半透明的白色硬组织，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织。牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质与牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬，在其内有一空腔称为牙髓腔。牙髓内含血管、神经和淋巴。

   √ “虫牙”产生的原因：细菌是是龋病发生的必要条件,而细菌能利用食物中的碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，从而使牙体硬组织的脱矿，继而产生龋齿。

   √  龋坏的程度：

（1）浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期为白垩色斑块，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，一般无自觉症状。

（2）中龋 龋坏已达牙本质浅层，患者自觉有明显的“牙洞”，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现酸痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

（3）深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的“牙洞”，或入口小而深层有较为广泛的“牙洞”，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。需要注意的是以上几种程度的“虫牙”都可以在牙医的帮助下采取所谓的只需要来医院一次的“补牙”下解决。

    但是当“虫牙”继续发展至牙髓，导致牙髓发炎甚至引起根尖周炎（就是所谓的“牙根发炎”，也就是说细菌倾入牙根下面的牙槽骨了），这时候就会有夜间痛、自发痛、冷热刺激痛在刺激过去以后仍然疼痛、牙龈肿痛等症状，就不能靠单纯的“补牙”来解决问题了，只有将牙髓清理干净后，然后采用牙科材料将牙齿里的牙髓腔封闭，不让细菌感染侵入，这就是所谓的要在医院2至3次的“根管治疗”了。

二、牙周病：

   √ 症状： 1、 牙龈出血（刷牙、咬硬物时出血）；2、 牙龈红肿； 3、口腔异味；4、 牙龈退缩，牙根外露；5、牙齿之间开始出现缝隙；6、一个或多个牙齿开始松动，伸长，移位； 7、咬合无力、疼痛；

  √ 局部促进病因： 1、牙菌斑及其钙化形成的牙结石（牙龈外面的牙结石通常可以看得见，呈褐色或黑色，堆积并环绕在牙颈部。然而，真正损害大的还是隐藏在牙龈下面的牙结石（龈下结石）） 2、食物嵌塞；3、牙合创伤；4，解剖因素；5、不良习惯； 6、牙面着色及其他。

口腔疾病的预防：

1、刷牙漱口要勤快

    常用的口腔清洁工具：牙刷+牙膏、牙间刷、牙线、漱口液、电动冲牙器

    选择的牙刷也有讲究，为了不伤害牙龈，建议选择软毛牙刷；刷头的大小也要适合嘴型；相较于其他类型的刷毛，波浪形刷面，去菌斑效率强；一般建议3个月后，应该更换牙刷。

    成人推荐BASS（巴氏）刷牙法：选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动。颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面，使毛端深入点隙，作前后牙方向的颤动。为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙时间至少2分钟。为了控制牙菌斑，保持口腔卫生与口气清新，至少每天早晚刷牙一次。

   牙线的使用方法： 刷牙虽然是维护口腔卫生的有效办法，但单纯的刷牙通常只能清除口腔50%左右的菌斑，而难以消除邻面菌斑，因此除了刷牙外，还需要采用一些特殊的牙间清洁工具如牙线、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。使用牙线是要特别注意以下几点：1、放入牙缝时要慢慢滑动住放，以免太过用力伤害到牙龈；2、牙线最好是每天晚饭后使用一次，用的过多对牙齿也有伤害；3、牙线并不能代替正常的刷牙及漱口水的使用；4、牙线是一次性的用品，用后请不要再次使用；5、一定要购买正规品牌的牙线，以免牙线本身对身体有危害。

2、膳食营养是基石

   从水果、蔬菜、面包和谷物、牛奶、乳制品和肉类、鸡、鱼或者豆类中选择食物，不要偏食、挑食，这样会导致维生素或矿物质的缺乏。黏在牙面上的食物会导致龋病，所以，想吃零食时，要避免选择那些软、甜、黏的食物，例如蛋糕、糖果以及干果等。应该选择一些对牙齿有益的零食，如坚果、生蔬菜、原味酸奶、奶酪以及无糖糖果或口香糖。经常喝水可以保持口腔湿润。唾液可以保护口腔组织。如果觉得口干，可以含一些无糖的糖果或口香糖来刺激唾液分泌。

3、改变习惯助健康（常见的不良习惯：单侧咀嚼，口呼吸，吮唇、咬舌、咬颊习惯，咬异物、吮指，长期单侧睡眠、硬物做枕，睡前摄入过量糖分等；吸烟是牙周病加重的因素，提倡戒烟。）

4、定期的口腔检查（定期检查可以发现早期病变，早发现早治疗，效果好）

    对于正常人群来说，定期口腔检查以一年一次为宜；儿童乳牙萌出后，每半年做一次口腔检查；老年人由于牙齿磨耗较常人严重，最好也半年一查；对于准备怀孕的女性来说，则应在备孕阶段就对口腔做一次全面检查。

5、消除影响口腔的不利因素

    儿童做窝沟封闭：孩子到了六七岁时，会萌出第一颗恒磨牙，也就是孩子的第一颗“终身性”大牙，习惯称为“六龄齿”。由于“六龄齿”是恒牙中第一个“出生”的，年龄最大，受到的咀嚼压力也最大，同时它的窝沟容易藏垢纳污，发生龋病的几率也大，所以“六龄齿”一旦萌出，就要到正规医院口腔科做窝沟封闭，对其进行保护。

    成年人每年洗一次牙：对于成年人来说，牙齿每半年到一年一洗，是清除牙石牙垢、保证牙龈健康的有效方法。洗牙并不会让“牙齿越洗越松”，很多人感觉洗牙后牙缝增大、牙齿敏感，其实是彻底清除了牙齿表面和牙隙内长期堆积物后的正常反应，并不是洗牙导致的。

    及时修复缺牙，否则缺牙间隙前后的牙齿会往缺牙处倾斜，并且与缺牙相对的牙齿会过长或下垂，这样就无法再行修复了。一侧缺失牙比较多的情况下，会增加余留牙齿的负担，会影响到缺失牙这一侧的咀嚼功能，患者只能用对侧的牙齿来咀嚼，长此以往会养成偏侧咀嚼的习惯，这样由于两侧用力不平衡会影响两侧颞下颌关节的健康，继而出现张口或闭口时会出现弹响甚至疼痛。