牙齿也有 “玻璃心”？遇到冷热酸甜就 “罢工”，这篇急救指南请收好！

冬日的早晨，你的牙齿是不是一吸冷风就酸痛，或者刷牙时碰到牙齿就会刺痛一下，或者遇到过冷过热的食物，牙齿也会酸痛一下，但酸痛症状转瞬间就消失了。如果您存在上述类似困扰，那么提醒您，您的牙齿可能出现敏感了，医学上称为牙本质过敏症。它虽然不是危及生命的大病，却严重影响患者生活质量和饮食乐趣。今天，我们就来系统性了解一下这个“小毛病”背后的“大学问”吧！

一、牙齿的解剖结构

要想知道牙齿为什么会敏感，首先来了解一下牙齿的解剖结构：牙齿是由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓和牙龈等牙周组织组成。

（1）牙釉质：覆盖在牙齿的最外层，呈半透明乳白色，是人体最坚硬的组织，像“盔甲”一样保护牙齿内部结构，抵抗咀嚼磨损和酸性物质侵蚀，没有细胞结构和感觉功能。

（2）牙本质：位于牙釉质内侧，是牙齿主体结构，呈淡黄色，硬度低于牙釉质。它的特点是含牙本质小管，牙本质小管里充满了液体，其末端与牙髓腔内的神经纤维相连，可以传递冷热、压力等刺激至牙髓，引发疼痛感觉。

（3）牙骨质：覆盖牙根表面，与牙槽骨通过牙周膜连接，硬度低于牙本质，具有一定再生能力。

（4）牙髓：位于髓室和根管内部，包含血管、神经、淋巴和结缔组织，是牙齿的感觉和营养中心，可以感知刺激，当牙髓炎症时可能引发剧烈疼痛。

二、牙本质敏感的原因

在健康状态下，牙冠有牙釉质“盔甲”保护，牙根有牙骨质“外墙”和牙龈“密封圈”保护，牙本质被严密覆盖，不会受到外界刺激。当某些原因导致外部保护层（牙釉质或牙骨质）缺损，或者牙龈萎缩，使内部的牙本质直接暴露在口腔环境中。此时，外界的冷、热、酸、甜或机械（如刷牙）刺激，就会直接作用于暴露的牙本质表面，引起酸痛等症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。引起牙本质敏感的原因主要有以下几种：

（1）物理磨损：

刷牙不当，横向用力“拉大锯”式刷牙、使用硬毛牙刷，长期会导致牙颈部的牙釉质和牙骨质磨损，形成典型的“楔状缺损”；夜磨牙、紧咬牙及不良习惯（咬硬物）等，过大的咬合力会加速牙釉质的磨耗，引起牙本质暴露。

（2）化学侵蚀：

酸性饮食、胃酸反流及孕吐等：酸性物质长期接触牙齿，会造成牙齿酸蚀，牙釉质溶解剥脱，牙本质暴露，从而引起牙本质敏感。

（3）牙齿疾病：

凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙齿疾病，如牙折、龋病、牙隐裂、牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。

三、牙本质敏感的治疗

牙本质敏感的核心在于 “牙本质暴露” 和 “牙本质小管开放”。

治疗原则是封闭开放的牙本质小管，隔绝外界刺激，降低牙髓神经的敏感性。

主要有以下几种治疗方法：

（1）脱敏治疗：通过高浓度的氟化物（如氟保护漆）、氯化锶、草酸盐等药物涂布在牙本质敏感部位，快速有效地封闭小管，减少液压传导，效果立竿见影，但可能需要多次处理，配合脱敏牙膏效果更佳。

（2）激光治疗：利用激光热效应照射牙本质，通过激光瞬间产生的高温使牙本质表面熔融，让暴露的牙本质小管发生热凝封闭，从而阻碍外界刺激的传入，达到脱敏的目的。

（3）树脂充填：对于较深的楔状缺损或磨损面，可以用复合树脂材料进行充填，覆盖暴露的牙本质。

（4）牙髓治疗：如果以上所有方法均无效，且出现牙髓炎症状严重影响到生活，可考虑进行根管治疗和桩冠修复。

四、牙本质敏感的预防

牙本质敏感预防远胜过治疗，且与日常习惯息息相关：

首先，使用软毛牙刷，搭配含氟牙膏，坚持正确的刷牙方法。

其次，警惕“酸”的侵蚀，减少酸性饮食，饭后立即漱口，30-40分钟后再刷牙。

最后，定期口腔检查与洁治是关键，每半年到一年进行一次口腔检查和清洁，以早期发现问题、早期治疗。

如果您的牙齿出现敏感症状，请及时咨询您的牙医，找到根本原因，获得最适合您的个性化治疗方案。