“看吧，让你别吃糖，别吃糖，牙都坏了？”这句话不断的重复出现在来诊的家长口中。吃糖导致蛀牙的孩子多，但是不吃糖导致蛀牙的孩子也很多。可能大家对于糖致龋的概念还是停留在糖果上。可事实并非如此！

    很多小孩，上下门牙全部蛀断，连面条都没办法咬断，父母都很注意，但为啥还蛀牙了？家长其实比较重视孩子的饮食，饮料肯定都不让喝，什么都要纯天然，特别是每天都要喝上一大杯的鲜榨的果汁，各式各样的，小时候放在奶瓶里，长大了放在吸管中，喝完并没有立刻漱口，于是蛀牙发生了！

    含糖量高的水果很多，减肥的大人们都知道，少吃含糖高的水果，孩子也是一样，水果要吃，但不要把果汁放在奶瓶里，孩子长牙是为了更好的啃东西，咀嚼用的，水果不是最好的锻炼咀嚼的食材吗？当孩子习惯了不用牙齿咬东西，他的牙齿能长好吗？显然不行！

    这个事实也提醒了家长们，现在孩子为什么牙齿长得不平整，跟饮食精细有关系。多咀嚼才能刺激颌骨的发育，牙齿才能被排齐，牙齿拥挤又进一步的导致孩子塞牙，如果不及时将牙间隙的食物清除出来，又加重了蛀牙的发生。这是一个恶性循环，跟吃糖果是不是没有绝对的关系？所以对于糖导致蛀牙的概念需要我们重新认识。

龋病中的糖到底指什么？

    龋病中的糖指碳水化物类食物，滞留在口腔内，容易被致病菌代谢产酸并合成细胞外多糖。主要是蔗糖，其次为葡萄糖，淀粉等糖类食物。这就能解释即使孩子不吃任何糖果，但如果吃饭不刷牙也是蛀牙高发的一个因素。因为米饭含有大量的糖。更不要说含糖的饮料甚至是水果。

蔗糖与蛀牙的关系是什么样的？

    总体膳食中的蔗糖含量与龋齿发生之间不一定是线性关系，但有直接关系。在消耗水平低的时候，蔗糖引起的蛀牙很少，随着糖消耗水平的增加，蛀牙的水平也上升。许多研究表明，人类的龋病发病率与消耗的糖量以及两餐之间摄入含糖食品的次数有关联。

    大多数认为龋的发生与糖摄入的次数相关。也就说你能控制糖摄入的次数，比如一天分十次进食糖果，和一次性进食十颗糖果，前者患龋率要更高。

糖是如何导致蛀牙的？

生活中，食用甜食过多或甜食加餐次数多，则糖在口腔内存留时间长，菌斑致龋菌连续代谢产酸，PH值下降，使酸性产物在菌斑内长时间滞留，超出唾液的缓冲调节能力，从而导致牙面脱矿形成龋齿。

    特别是孩子在夜间睡前经常加饮含糖牛奶以及其他营养品，又忽视口腔卫生的话，就给蛀牙创造了有利机会。因为在夜间睡眠时，咀嚼活动停止，唾液分泌以及口腔自洁能力降低，有利于口腔微生物大量的繁殖，如果口腔内食品残留多，更有利于致龋菌繁殖，产生大量龋坏。

糖代用品

    WHO的营养指南指出，由于糖消耗量高，可以考虑应用糖代用品。如木糖醇，山梨醇，甘露醇，麦芽糖等。目前在市场产品多为木糖醇。这些糖代用品对分解糖的致龋菌发酵慢，低产酸，PH下降少，动物实验证明致龋作用低。但是在实际生活中，糖代用品还不能完全替代蔗糖，因此控制食糖频率以及吃糖后及时清洁口腔，减少糖在口腔内的滞留时间尤为重要。

在各式各样的零食面前，孩子都没有抵抗力，家长一方面不能太纵容孩子，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，另一方面，也不能完全不给孩子吃，没有糖果的童年也是不愉快的。

牙医建议：

    糖可以吃，但建议定时定量给到孩子，比如两餐之间，吃完及时漱口还是没有问题，但是需要注意的是，除了糖果外，现在烘焙食物特别多，饼干，蛋糕等，粘性很强，一旦附着在牙面上，如果不是用力漱口的话，很难清洁干净。

    说到底，想要孩子不蛀牙，需要各方面做好预防工作，早晚刷牙各3分钟，使用牙线，含氟牙膏，定期看牙医。把这些日出发做好，想吃啥就吃啥，只要不过量是没有问题的。