7岁的小明最近半年总是反复‘肿脸’，每次吃饭后就觉得耳朵下面胀胀的，时好时坏。这几天总觉得没什么精神，吃饭也不香。早上起床感觉耳朵下面有点疼，妈妈给他量了体温，37.8℃，有点低烧。“可能是感冒了。”妈妈想着让他多喝点水。第二天，小明照镜子时惊讶地发现自己的脸好像变胖了！左边耳朵下面肿起了一个小包，摸上去软软的，一按就疼，连张嘴都觉得不舒服，最爱的果汁也喝不下了。去医院就诊，被确诊为腮腺炎。

什么是慢性腮腺炎？ 

慢性腮腺炎是一种唾液腺的慢性炎症，主要表现为腮腺区反复肿胀、疼痛。根据病因和表现不同，可分为慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎两类。

两类慢性腮腺炎的典型表现

1. 慢性复发性腮腺炎：儿童高发，青春期多自愈。高发人群为3-6岁儿童，部分可持续至成年。

发作期表现：

突然肿胀：晨起或进食后单侧或双侧腮腺区（耳垂下方）肿大、发红、压痛。

分泌物异常：按压腺体时，导管口可能流出胶冻样或脓性液体。

伴随症状：低热（通常＜38.5℃），可能因上呼吸道感染或口腔卫生差诱发。

静止期表现：

无明显症状，但导管口分泌液可能仍浑浊。

病程特点：初期每年发作数次，随年龄增长发作减少，多数青春期自愈，少数持续至30岁后。

2. 慢性阻塞性腮腺炎：成人多见，与导管阻塞相关

典型表现：

进食后肿胀：咀嚼或吃酸辣食物时腮腺区胀痛，按摩后可缓解。

触诊异常：腺体质地偏硬，按压有轻微疼痛，部分患者可摸到增粗的导管。

分泌物特征：导管口分泌“雪花样”浑浊液体或黏稠蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。

病因：导管狭窄、结石或黏液栓阻塞导致唾液排出不畅。

如何治疗慢性腮腺炎？

1. 保守治疗（首选）

 药物治疗：急性发作时使用抗生素，必要时配合促唾液分泌药物。

家庭护理： 

酸性食物刺激：如含柠檬片，促进唾液冲刷导管。

腺体按摩：从耳前往下颌方向轻柔推挤，帮助分泌物排出。

门诊治疗：

导管冲洗/扩张术：此为专业医疗操作。医生通过特制针头或唾液腺内镜冲洗、扩张导管，清除黏液栓子，并可灌注药物（如抗生素）以抗感染消炎。

2. 手术治疗（保守无效时） 

手术指征： 腺体严重纤维化或反复感染，导管内结石形成。

手术方式：功能性腮腺切除术（在保护面神经的前提下切除病变组织）。

给患者的建议

日常生活中，如发现腮腺区出现不明原因的肿胀、疼痛或反复发作，应警惕腮腺相关疾病的可能性，并及时至医院就诊，由医生明确诊断并进行规范化治疗。