“医生，我的牙为什么要做根管治疗？直接补补不行么？”在牙体牙髓病科，经常会有患者提出这样的问题。

       为了给大家解惑，我们就来看看到底哪些牙需要做根管治疗，而哪些牙即使做了根管治疗，也不能挽救，只能拔掉。

       首先，什么是根管治疗呢？先来看看这张牙齿的纵向解剖图。

       在牙龈以上的部分就是临床牙冠，是我们通常所看到的牙齿，在牙龈以下的部分就是牙根，牙根中间是牙髓腔，牙髓腔里有牙神经和血管。根管治疗就是治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术，去除了有问题的牙神经，而保留了牙齿。

那么，具体有四种情况需要做根管治疗。

      第一种：龋病，就是俗称的蛀牙，没有得到有效治疗，引起了牙髓炎症导致的牙髓炎，这时，牙齿吃过冷过热的食物就会疼。有时还会一阵阵的无原因疼痛，甚至半边脸都痛或头痛，睡觉时疼痛会加重。牙齿上会变黑，甚至有小洞。

       第二种：如果牙髓炎仍未得到有效控制，炎症波及牙根及根尖周组织，引起根尖周炎症，牙齿就会持续的隐隐作痛，周围的牙龈上会反复出现肿胀的小包，而且这个牙齿一咬东西就会有轻微的疼痛。

       第三种：隐裂牙（就是牙齿上有细微的，不易发现的裂缝），外伤（牙齿折断的部位正好把牙神经暴露出来了），物理刺激（例如不正确的刷牙方法），化学刺激（例如长期喝碳酸饮料），当伤及牙髓，也会导致牙髓炎而出现相应的症状。

第四种：牙周不好，细菌通过牙周组织进入牙髓，也会导致牙髓炎，牙齿可能还会松动，做根管治疗能否保留住这颗牙，就要看牙齿松动的程度了，需要牙体牙髓病科和牙周病科共同制定治疗方案。

       接下来，我们再来看看哪些牙即使做了根管治疗，也无法挽救，只能拔掉呢？第一种：牙齿严重病变，所剩很少，通过牙体牙髓治疗，不能恢复其功能。第二种：牙齿因牙周病，出现严重松动。第三种：智齿发炎。第四种：外伤折段的牙齿，已经裂到牙根下或牙根被折断了。

       这下我们对根管治疗就不陌生了，知己知彼，保护好我们的牙齿，每天两次认真刷牙，每半年到口腔医院检查牙齿，有洞早补，远离根管治疗。