春节期间，牙外伤发生率较平日高出 30%—— 孩子追逐打闹时摔倒、长辈啃咬坚果、排骨时用力不当，甚至开酒瓶盖时牙齿受力过猛，都可能导致牙齿松动、折断、脱落等问题。牙外伤的应急处理直接决定牙齿能否保留，黄金急救时间最短仅 30 分钟，每一步都很重要！

一、先判断：牙外伤的 3 类常见类型

二、分情况处理：专业级应急方案

（一）牙齿松动 / 移位：“别碰、止血、尽快固定”

1. 绝对禁忌：严禁用手晃动牙齿、强行将移位牙齿推回原位！外力可能导致牙根折断、牙周膜进一步损伤，加重牙齿脱落风险。

0. 应急操作：

o 用无菌纱布或干净棉签按压出血的牙龈，持续 5-10 分钟止血；

o 止血后不要用受伤侧咀嚼，尽量少说话，减少牙齿活动；

o 2 小时内前往医院，医生通过 “牙弓夹板固定”“弹性牵引复位” 等方式，将松动牙齿固定在相邻健康牙齿上，促进牙周膜愈合（固定周期通常 2-4 周，期间需严格遵医嘱护理）。

0. 预后提示：如果牙齿松动度较轻（Ⅰ-Ⅱ 度），固定后成功率达 90%；若松动严重（Ⅲ 度）或伴随牙根骨折，可能需要根管治疗或拔牙。

（二）牙冠折断：“保牙髓、存断片、及时修复”

1. 分情况处理核心：关键看是否露出牙髓，这是判断治疗方案的核心！

o 情况 1：仅牙釉质 / 牙本质缺损（未露牙髓）

§ 应急操作：用清水轻轻冲洗口腔，清除食物残渣；若牙齿冷热酸甜敏感，可暂时用脱敏牙膏涂抹缺损处；

§ 保存断牙片：找到脱落的牙体碎片，用生理盐水冲洗干净后，浸泡在牛奶或生理盐水中（若没有，可放在干净密封袋里），就医时带上（医生可能通过 “断冠再接” 修复，保留牙齿完整性）；

§ 就医时间：24 小时内就诊，医生会通过树脂充填、贴面修复等方式修补缺损，避免牙齿进一步崩裂。

o 情况 2：牙髓暴露（牙齿断面有红色小点、剧烈疼痛、遇冷热刺激加重）

§ 应急操作：用无菌纱布轻轻覆盖暴露的牙髓，避免食物残渣、细菌接触（不要用纸巾、棉花用力按压，防止牙髓坏死）；

§ 止痛处理：若疼痛难忍，可口服非甾体类止痛药（如布洛芬，按说明书服用，过敏者禁用）；

§ 就医时间：1 小时内必须就诊！医生会根据牙髓暴露时间和状态，选择 “直接盖髓术”保留牙髓或“根管治疗”去除坏死牙髓，之后再进行牙冠修复。

0. 预后提示：未露牙髓的牙冠折断，修复后功能与正常牙齿基本一致；露牙髓者若处理及时，牙髓存活率约 70%，若延误超过 24 小时，牙髓坏死率达 90%，需进行根管治疗。

（三）牙齿完全脱落：“30 分钟黄金时间，正确保存 + 及时再植”

这是最紧急的牙外伤，牙齿再植的成功率与脱落时间、保存方式直接相关，每一步都要严格遵循 “不损伤牙根” 原则！

1. 核心原则：保护牙齿牙周膜（牙根表面的一层脆弱组织），这是牙齿再植后存活的关键！

0. 应急操作（按优先级排序）：

o 第一步：找到脱落牙齿！只捏牙冠部分（白色的牙齿主体），绝对不能用手碰牙根（避免损伤牙周膜）；

o 第二步：清洁牙齿（仅 30 秒内完成）：用生理盐水轻轻冲洗牙根表面的污渍（若没有生理盐水，可用流动的凉白开），不要用牙膏、肥皂、牙刷清洗，也不要用手揉搓；

o 第三步：保存牙齿（关键中的关键）：

§ 最佳方式：立即将牙齿塞回原来的牙槽窝内，让患者轻轻咬住无菌纱布或干净毛巾固定（注意不要咬太紧，避免压伤牙根）；

§ 备选方式：若无法复位，将牙齿浸泡在牛奶（最佳备选，含蛋白质和钙，维持牙周膜活性）、生理盐水中，或让患者将牙齿含在舌下（唾液可保持牙齿湿润，但需避免吞咽）；

§ 禁忌保存：绝对不能将牙齿放在干燥的纸巾、塑料袋里，也不能用热水、酒精浸泡（会导致牙周膜坏死，牙齿无法再植）；

o 第四步：紧急就医：30分钟内前往医院（再植黄金时间），最长不超过 2 小时（超过 2 小时，牙周膜活性大幅下降，再植成功率骤降）。医生会进行牙齿消毒、复位、固定，并根据情况进行根管治疗。

0. 预后提示：30 分钟内成功再植的牙齿，存活率达 80% 以上；儿童乳牙脱落（未到替换年龄）也需及时就医，医生会评估是否需要干预，避免影响恒牙发育。

三、春节护牙避坑指南（医生特别提醒）

1. 避免用牙齿做 “工具”：开酒瓶盖、咬坚果壳、撕包装纸等，极易导致牙齿折断、松动；

0. 儿童防护：给孩子佩戴防滑鞋，玩耍时避免追逐打闹，进食时细嚼慢咽，不要边玩边吃；

0. 长辈注意：啃咬排骨、坚果等硬物时，先用工具敲碎，避免单侧牙齿用力过猛；

0. 日常护理：春节期间也要坚持早晚刷牙（每次 2 分钟）、饭后漱口，避免食物残渣残留，减少牙周炎风险（牙周炎患者牙齿更易松动）。

结语：牙外伤不可怕，关键是 “正确应急 + 及时就医”。希望这份专业指南能帮大家在春节期间守护好口腔健康，让团圆时刻不留遗憾！如果遇到牙外伤紧急情况，可直接前往附近口腔机构急诊，或拨打南京市口腔医院本部急诊电话：025-83620120。