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显微根尖手术是什么
信息来源:牙体牙髓病科  发布时间:[2017.06.26]  所属类别:牙体牙髓
 
    很多人因为牙疼到医院就诊会被告知要做根管治疗,虽然根管治疗术使牙髓病和根尖周病变的治疗成功率较以往有显著提高,但仍有部分患牙因为根管解剖结构复杂或者根尖周骨质破坏过多等原因导致患牙治疗后根尖周病预后不良而需要拔除,这时候就要考虑使用根尖手术的方法作为拔牙前最后的治疗选择。
    传统的根尖外科手术包括根尖刮治术、根尖倒充填术、根尖切除术。近年来,显微根尖手术得到了极大发展。同传统根尖手术相比,显微根尖手术能鉴别出根尖周微小病变组织,手术损伤小,可以很好的保存根尖周正常骨质,能最大程度减少软硬组织创伤。
那么,显微根尖手术的适应症以及禁忌症又有哪些?
    具体适应症如下:①根管治疗失败且不适合根管再治疗,比如患牙有良好的桩冠桩修复体、无法取出的折断器械或者根管超填物、非手术治疗无法修复的根管侧穿等。②根管再治疗失败。③牙根严重弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区。④需要进行翻瓣探查手术明确诊断。⑤真性囊肿。
    禁忌症如下:①患者有严重的全身疾病,如严重高血压、白血病、血友病等。②根尖周炎的急性期。③严重牙周病变,如牙齿松动明显。④患牙附近有重要的解剖结构,如上颌窦、下牙槽神经等,有损伤危险或可能带来严重后果者。
    显微根尖手术的应用提高了患牙根尖周病变的治愈率,保住了以往认为必须拔除的患牙,从而使患者保留了更多的天然牙齿。(
牙体牙髓病科副主任医师 杨卫东)
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