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颌面部外伤
信息来源:口腔颌面外科  发布时间:[2018.01.18]  所属类别:口腔外科
 

    口腔颌面部的范围包括口腔、眼眶的下外侧方、耳前下方、颊部、唇部、下巴及颈部的上面一小部分。正常情况下,这些部位都暴露在外,在外力的作用下极易导致口腔及面部软、硬组织的损伤,又由于在这些部位血管丰富、神经密集,所以受伤后不但疼痛明显,而且容易发生继发性感染。
    外力作用的程度与方式不同,可引起不同程度的口腔颌面部损伤,轻者仅有面部软组织的挫伤,重者可伤及牙齿,甚至引起颌面部骨折。下面我们简单介绍以下最常见的口腔颌面部损伤的现场处理方法:
    (1)面部软组织挫伤多为闭合性损伤,面部皮肤的完整性未遭到明显破坏或只有轻度擦伤,主要表现为皮下软组织的损伤。受伤部位可见明显的肿胀、淤血,表面青紫,伴有压痛。如受伤部位在下颌关节部位,还可影响张口动作;眼睛周围软组织受伤时则表现为眼周青紫肿胀,睁眼困难。这种损伤一般无需到医院就诊,受伤如不超过24小时,可用毛巾浸冷水后冷敷,有条件的也可用冰袋,以帮助止血,减轻疼痛。如受伤时间超过24小时,则应采取热敷,可用温毛巾或热水袋敷于伤部,以帮助化淤,但不管是冷敷还是热敷,都不要连续进行,以避免引起冻伤或烫伤。
    (2)牙折所谓牙折,就是牙齿因外力作用发生不同程度的折断缺损。牙折多见于儿童,以上前门牙最为常见。多发生在运动时相撞或突然跌倒,牙齿面向前下,上、下牙由于外力直接打击或槽牙突然咬到沙、石等硬物而导致牙折。牙折发生后,一方面影响咀嚼功能,另一方面影响美观,所以,一旦发生缺损较大的牙折,特别是牙髓暴露于外的,最好立刻到医院口腔科急诊就诊,予以相应紧急处理后,再择期行进一步治疗。
    (3)口腔颌面部复合伤由于口腔颌面部所处的特殊位置,创伤程度较重时很容易发生复合伤,并可影响到颅脑而发生颅底骨折或颅脑损伤,且由于在正常时口腔、鼻腔等存有大量细菌,所以也容易并发感染。当怀疑口腔颌面部有复合伤时,一定要冷静,首先处理危及生命安全的损伤,如清除口腔异物,保持呼吸道通畅,防止窒息发生;对面部及头皮等处的出血,可用无菌敷料或干净布料、毛巾等行加压包扎。对于面部、颈部裂开性或穿通性伤口,可采取填塞止血的方法,将无菌敷料或干净布料填塞伤口,然后再行加压包扎;如患者生命体征不平稳,出现休克症状,应立即送往附近医院急诊科进行抢救。
                                   

                                  二病区   梁易 
                                    卢晓林审核

 

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