早上刷牙，泡沫里总带着血丝？很多人第一反应是“最近上火，喝凉茶就好”。可一周后，血丝变成鲜血，咬一口苹果都留牙印，这才慌了神。其实，刷牙流血99%不是“虚火”，而是牙菌斑在作祟。

牙菌斑是一层无色黏膜，24小时就能在牙面“安家”。它里的细菌代谢糖分产酸，刺激牙龈，引发牙龈炎——表现为红、肿、易出血，但不痛。如果放任30天，菌斑钙化变成牙结石，像“水泥”一样牢牢附在牙根，细菌顺势往下钻，破坏牙周韧带和牙槽骨，就升级为牙周炎。此时牙龈萎缩、牙齿松动，最终可能“老掉牙”。

好消息是，牙龈炎可逆。只要做到以下三步，7～10天出血就能明显改善：

1.换软毛牙刷，学“巴氏45°”：刷毛对准牙龈沟，小幅震颤10次左右，再向咬合面或切端转动，每次只刷2-3颗牙。把菌斑“震”出来。刷牙时要分4个区域（左上、左下、右上、右下），每区刷30秒，总时长保证3分钟，别用“横刷法”，避免磨损牙釉质和牙龈。刷完后还可用牙刷背面轻刷舌苔，减少细菌滋生。

2.每天牙线1次：牙刷只能清洁70%牙面，牙线负责剩余30%。取45厘米长的牙线，两端绕中指，留5厘米工作段；拇指食指捏住牙线，缓慢滑入牙缝，贴牙面呈“C”字形，上下刮动4-6次，清洁每颗牙缝后漱口。初次使用出血属正常，坚持3天就会减少。

3.半年洗牙1次：洗牙即超声波洁治，用高频振动清除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素，不会磨损牙釉质。再通过抛光牙面，让菌斑不易附着。牙周病患者或特殊人群（孕妇、糖友）更要缩短至3～4个月。洗牙后牙缝变宽是清除结石后的正常现象，并非洗牙导致。

如果已出现口臭、牙缝变大、牙齿移位，提示进入牙周炎阶段，需牙周专科做“龈下刮治”，甚至翻瓣手术。越早干预，保住真牙的概率越高。